财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布(bù)公告(gào)，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收费、种植(zhí)体集(jí)中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙(yá)的价(jià)格降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作(zuò)中，也看到(dào)不少患者延迟了(le)种牙计(jì)划，就在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医(yī)疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套(tào)种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国(guó)内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报(bào)贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开(kāi)始(shǐ)了(le)“集采价(jià)”的(de)种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗(liáo1h等于多长时间怎么算，1h等于多少时间)服务(wù)价格项目4月(yuè)1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站上(shàng)风口？“预计未来国内(nèi)的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1001h等于多长时间怎么算，1h等于多少时间0万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起步(bù)较(jiào)晚的(de)国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难(nán)快速放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临床应用数(shù)据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗(hào)材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支付能(néng)力提高(gāo)，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)产(chǎn)业链中包括上游(yóu)设(shè)备和(hé)耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重(zhòng)组(zǔ)断(duàn)层(céng)影像设备的(de)美亚光(guāng)电(diàn)等；数字(zì)软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们(men)的上游陶(táo)瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷(cí)材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人(rén)在3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示(shì)，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托(tuō)性价(jià)比优势聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都被投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的(de)追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资(zī)本市场走(zǒu)势(shì)一路下行，前(qián)年最(zuì)风(fēng)光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种植(zhí)业务位(wèi)列通(tōng)策(cè)医疗五大业(yè)务板块增速(sù)第(dì)一位。对通(tōng)策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的(de)市场。业内人士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利(lì)能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及(jí)其(qí)他民营(yíng)口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势(shì)在必(bì)行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量(liàng)一直是(shì)其(qí)所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下(xià)降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度财报中提(tí)到(dào)，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在(zài)支持蒲公英医院(yuàn)快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地第(dì)一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未(wèi)来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗董秘(mì)提到(dào)，这几年相关医(yī)生的储备已经(jīng)足(zú)够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的(de)较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一(yī)位长期关注(zhù)消费医疗的(de)行业(yè)人士(shì)分析，通策医(yī)疗的(de)主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即(jí)使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激烈的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医生(shēng)的技术要(yào)求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和三维(wéi)建(jiàn)模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都(dōu)能(néng)做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市(shì)场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中国的民(mín)营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价(jià)格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目(mù)前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作人员(yuán)曾表示(shì)，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原(yuán)本属于(yú)改善型(xíng)医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十(shí)亿颗失牙的市场会(huì)打开。这(zhè)几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人(rén)士表示(shì)最(zuì)担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在(zài)改革开放之(zhī)前，全国各地的(de)个体牙(yá)医也不在(zài)少(shǎo)数(shù)。国家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力(lì)，牙医(yī)独立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空(kōng)间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗(kē)种(zhǒng)植牙(yá)。”业内(nèi)人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 1h等于多长时间怎么算，1h等于多少时间